All.Can România, o platformă internațională dedicată îmbunătățirii eficienței tratării cancerului, lansează un apel către viitorul Guvern pentru prioritizarea oncologiei și onco-hematologiei în politicile de sănătate publică.
În contextul creșterii cazurilor de cancer și al necesității implementării eficiente a Planului Național pentru Prevenirea și Combaterea Cancerului, inițiativa locală All.Can a realizat o analiză privind resursele financiare, umane sau de infrastructură din sectorul de sănătate, în scopul îmbunătățirii traseului pacientului cu cancer.
Rezultatele acestei analize arată progresele făcute în România pentru îngrijirea pacienților cu cancer, precum și nevoia de îmbunătățire în continuare a unor politici publice din domeniu, acolo unde există lacune sau ineficiențe sistemice. Astfel, All.Can semnalează o serie de direcții de optimizare a resurselor disponibile, precum și recomandări pentru facilitarea accesului pacienților la servicii esențiale, pentru un traseu cât mai scurt al acestora în interiorul sistemului de sănătate, dar și o îngrijire la standarde de calitate cât mai înalte.
În 2023, cheltuielile totale pentru traseul clinic oncologic – incluzând programele naționale, serviciile spitalicești și alte niveluri de asistență medicală – au fost estimate la 9,4 miliarde lei, iar pentru 2024 și 2025, costurile prognozate ar trebui să crească la 10,5 miliarde lei și respectiv 12,3 miliarde lei pentru ca ponderile să se păstreze – 17% din bugetul FNUASS și respectiv 0,6% din PIB dedicate oncologiei. Nevoia în creștere și problemele legate de accesul neuniform al pacienților la servicii de prevenție, diagnostic și tratament nu sunt însă acoperite de aceste sume.
În ceea ce privește traseul pacientului, cadrul legal prevede accesul la servicii pe întreg traseul clinic, asigurate prin programe naționale de sănătate, pachetul de servicii de bază și pachetul minimal de servicii. Cu toate acestea, analiza finanțării traseului clinic a constatat o serie de aspecte care necesită optimizare, precum:
- Nevoia de dezvoltarea și finanțarea suplimentară a programelor de prevenție și promovare a sănătății şi accelerarea consultațiilor de prevenție pentru evaluarea riscului oncologic în asistența medicală primară;
- Dezvoltarea unor programe naționale de screening populațional, care este esențială pentru diagnosticarea precoce a pacienților;
- Accesul la medicamente noi împotriva cancerului, care este întârziat și lipsit de predictibilitate asupra disponibilității efective pentru pacienți;
- Servicii precum radioterapia, testarea genetică, administrarea chimioterapiei și îngrijirile paliative, care sunt dezvoltate incomplet şi distribuite neechitabil la nivel național;
- Birocrația excesivă, care generează întârzieri semnificative în diagnostic și tratament; pacientul pierde cel mai mult timp în etapa de obținere a diagnosticului, întrucât lista furnizorilor de servicii care au fonduri disponibile pentru analizele necesare nu este cunoscută de pacienți;
- Zone lipsite de medici și cu populație neasigurată, unde un rol important îl au asistenții medicali comunitari, dar numărul lor este insuficient.
În ultimii ani, România a înregistrat progrese importante în combaterea cancerului, fiind prima țară din UE care a adaptat prevederile Planului European de Combatere a Cancerului într-un document național, dar și prin inițiative precum îmbunătățirea accesului la terapii inovatoare și demersuri de aliniere la standardele europene. Totuși, sustenabilitatea pe termen lung a acestor inițiative depinde de investiții constante în prevenție, diagnostic precoce și îngrijiri complete pentru pacienți.
Recomandările experților All.Can rezultate în urma analizei resurselor existente sunt de natură să îmbunătățească eficiența organizării și furnizării serviciilor pe traseul clinic, sustenabilitatea resurselor financiare disponibile și accesul pacienților la intervenții preventive și îngrijiri curative.
Pe termen imediat sunt propuse recomandări de optimizare în ceea ce privește predictibilitatea, precum:
- îmbunătățirea managementului fondurilor alocate și a tarifelor per serviciu în asistența medicală primară pentru încurajarea prevenției, iar stabilirea plafoanelor de contractare să se facă prin previzionarea nevoii de finanțate a noilor terapii pentru care pacienții așteaptă compensarea;
- stabilirea unor termene maxime de 3 luni și 6 luni până la includerea în listă a medicamentelor cu decizie de includere necondiționată, respectiv a celor cu decizie de includere condiționată.
Pe termen mediu sunt făcute recomandări precum:
- îmbunătățirea colectării contribuțiilor de asigurări sociale de sănătate și extinderea bazei de impozitare pentru asigurarea sustenabilității sistemului de sănătate;
- introducerea de criterii de evaluare a rezultatelor, dezvoltarea capacității de management de programe și finanțarea activității de management clinic, inclusiv prin existența unui asistent comunitar în fiecare comunitate;
- dezvoltarea programelor de screening populațional și recompensarea performanței pentru stimularea testării;
- dezvoltarea integrată a serviciilor paleative, ameliorarea distribuției dezechilibrate a capacității de radioterapie și realizarea unei hărți a furnizorilor aflați în contract cu CNAS pentru a facilita accesul rapid al pacienților la serviciile necesare.
Având în vedere aceste recomandări, All.Can România face un apel către viitorul Guvern pentru a menține oncologia ca domeniu prioritar de intervenție, prin implementarea măsurilor care vizează optimizarea traseului pacientului oncologic. Creșterea investițiilor în sănătate, alocările bugetare consistente pentru programele naționale și măsurile concrete de prevenție și diagnostic sunt esențiale pentru viitorul pacienților oncologici și ar trebui, așadar, să devină o prioritate strategică pentru țara noastră.
