Tratamentul pentru cancer este o luptă de durată şi susţinută. De la eradicarea tumorii până la vindecarea completă şi supravieţuirea acestei boli neîndurătoare, este un drum lung şi, pe alocuri, foarte solicitant şi obositor.
Lucrurile devin şi mai complicate în cazul persoanelor care urmează un tratament pentru cancer şi au şi probleme cardiace. Ele trebuie să ţină cont de sănătatea inimii pe termen lung şi au nevoie de supraveghere adecvată. Aici intră în scena secţia de cardiooncologie în care, pe lângă lupta cu cancerul, se ţine cont şi de sănătatea şi protejarea inimii.
Ce este cardiooncologia
În linii mari, secţia de cardiooncologie se concentrează pe managementul cardiovascular al pacienților cu cancer – inclusiv prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor de inimă. Mulți dintre pacienții acestei secţii sunt cei cu cancer de sân, deoarece unele dintre cele mai comune medicamente pentru chimioterapie pentru anumite tipuri de tumori pot dăuna inimii.
Cu toate acestea, orice persoană care are în prezent cancer sau care are antecedente de cancer poate beneficia potențial de un consult la un cardiooncolog şi sunt secţii care oferă servicii extinse şi pacienţilor cu cancer ginecologic, gastrointestinal, leucemie sau limfom.
Cine poate beneficia de cardiooncologie
Cel mai frecvent, cardiooncologia intră în joc atunci când chimioterapia face parte din planul de tratament. Oncologii de la cardiooncologie folosesc un instrument de screening pentru a afla dacă pacienţii prezintă un risc scăzut sau un risc mai mare de a le fi afectată inima în timpul tratamentului pentru cancer.
Altfel spus, urmăresc o complicație cunoscută sub numele de cardiotoxicitate. Persoanele cu risc crescut vor fi îndrumate la un cardiooncolog pentru o consultație înainte de începerea chimioterapiei.
Factorii de risc pentru cardiotoxicitate
Factorii care cresc riscul de cardiotoxicitate în cazul tratamentului pentru cancer includ:
- Tipul de medicament pentru chimioterapie pe care îl va primi pacientul;
- Vârsta persoanei;
- Antecedente de chimioterapie sau radiații în zona pieptului;
- Istoricul cardiac al pacientului;
- Factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea, fumatul, diabetul și colesterolul crescut.
Cum se desfăşoară lucrurile la cardiooncologie
La consultația inițială, pacienții cu risc ridicat vor primi o evaluare amănunțită și cuprinzătoare a sănătății lor cardiace în stabilirea unui diagnostic de cancer. Cardiooncologul și pacientul vor revizui întregul plan oncologic, vor acorda autorizație pentru intervenție chirurgicală, dacă este necesar, și vor discuta riscurile cardiace potențiale ale chimioterapiei și radiațiilor.
Pacientul va primi, de asemenea, un screening al factorilor de risc și un tratament pentru factorii de risc cardiac, cum ar fi hipertensiunea arterială sau colesterolul crescut.
Chiar și pacienții care prezintă un risc scăzut de cardiotoxicitate vor fi monitorizați cu atenție dacă primesc o clasă de medicamente pentru chimioterapie despre care se știe că provoacă leziuni cardiace în unele cazuri.
Toți pacienții care primesc aceste scheme de chimioterapie sunt examinați cu o ecocardiogramă de bază înainte de a începe chimioterapia, pentru a ajuta la identificarea imediată a problemelor inimii. Pe parcursul chimioterapiei, pacientul va beneficia de ecocardiograme de urmărire periodică.
Astfel, dacă încep să apară probleme, echipa știe imediat despre asta și poate îndruma pacientul către programul de cardiooncologie pentru îngrijiri de specialitate.
Cum se tratează cardiotoxicitatea
Dacă un pacient dezvoltă cardiotoxicitate, cardiooncologul o gestionează cu medicamente. În timpul chimioterapiei, pot exista și modificări subtile ale inimii.
Folosind tehnici ecocardiografice mai noi, aceste modificări pot fi identificate mai devreme și medicamentele cardioprotectoare pot fi administrate înainte ca toxicitatea să se manifeste pe deplin. Aceste medicamente vor fi administrate pe toată durata tratamentului de chimioterapie.
Cum ajută cardiooncologia pacienţii cu cancer
Scopul programului de cardiooncologie este de a preveni faptul că un pacient care are cancer astăzi nu va deveni pacient de cardiologie mâine. Expertiza medicilor din această specialitate este orientată spre protejarea inimii pacienților, în timp ce aceştia urmează toate şedinţele de chimioterapie recomandate de oncologul lor. Este o muncă de echipă care necesită colaborarea strânsă cu medicul oncolog al pacientului.
Oncologul definește strategia de tratament și scopul tratamentului, iar cardiooncologul, cu expertiză specializată în interacțiunea dintre tratamentul cancerului și sănătatea inimii, ajută la modificarea riscurilor medicamentelor pentru chimioterapie la persoanele care prezintă un risc mai mare de suferi de afecţiuni ale inimii în timpul tratament.
Pe parcursul tratamentului, cardiooncologul și oncologul se vor angaja în discuții continue despre cel mai bun curs de tratament pentru cancerul unei anumite persoane.
Comunică şi colaborează constant cu colegii din oncologie, iar echipa de cardiooncologie se întâlnește, de asemenea, în mod regulat, pentru a se asigura că sunt folosite cele mai actualizate protocoale de tratament bazate pe dovezi disponibile. Pacienții pot fi îndrumați către programul acesta de către medicul oncolog sau medicul primar.
Minimizează riscurile de a suferi probleme cardiace în timpul tratamentului oncologic şi apelează la serviciile unei secţii de cardiooncologie.
Astfel vei beneficia de îngrijiri avansate şi protocoale eficiente pentru prevenirea şi tratarea toxicităţi cardiace posibilă în cadrul chimioterapiei.
