Sindromul de tunel carpian este cea mai intalnita forma de neuropatie de compresie la nivelul mainii, afectand in jur de 4-5% din populatie.
Chirurgia nu este niciodata prima optiune. Dar atunci cand purtarea unei atele, medicamentele antiinflamatoare si injectiile cu corticosteroizi nu reduc durerea si celelalte simptome suparatoare, interventia chirurgicala ramane singura optiune de tratament.
In randurile urmatoare, vei gasi raspunsurile la cele mai frecvente intrebari pe care pacientii le au despre operatia de tunel carpian.
Exista metode nechirurgicale de tratare a sindromului de tunel carpian?
Nu. Singura metoda prin care se poate trata cu adevarat aceasta afectiune este operatia. Doar prin interventia chirurgicala se poate elibera nervul median de sub presiune.
Cu toate acestea, daca sindromul de tunel carpian este in stadiu incipient, medicii de mana recomanda de obicei una dintre urmatoarele tratamente conservatoare, care pot ameliora simptomele:
- Purtarea unei atele. Aceasta va tine incheietura mainii in pozitie neutra si trebuie purtata in special noaptea;
- Injectiile locale cu corticosteroizi. Medicul de mana poate injecta un corticosteroid in tunelul carpian pentru a indeparta durerea. Steroizii scad inflamatia, fiind astfel utili pentru ameliorarea presiunii asupra nervului median;
- Administrarea de medicamente antiinflamatoare. In cazurile usoare de sindrom de tunel carpian, administrarea de aspirina, ibuprofen sau alt medicament antiinflamator poate fi utila pentru scaderea durerii. Efectele acestor medicamente sunt insa de scurta durata.
Daca aceste tratamente conservatoare esueaza sau daca boala este in stadiu mediu sau avansat, operatia de tunel carpian este urmatorul pas.
In ce consta operatia de tunel carpian?
In timpul procedurii, chirurgul de mana va sectiona ligamentul carpian transvers, acea banda fibroasa care inconjoara tunelul carpian, pentru a largi calibrul canalului. Spatiul suplimentar creat prin taierea acestui ligament va reduce complet durerea si simptomele suparatoare, restabilind totodata functia mainii.
Exista doua metode prin care se efectueaza operatia de tunel carpian. Folosind metoda traditionala, chirurgul deschide incheietura mainii efectuand o mica incizie (de circa 2 cm). Prin metoda endoscopica, chirurgul efectueaza una sau doua incizii mici in piele, denumite portaluri si foloseste o camera miniaturala, denumita endoscop, pentru a obtine imagini din interiorul mainii si incheieturii mainii.
La oricare dintre metode, pacientului i se aplica un anestezic local pentru a amorti zona in care urmeaza sa se intervina. Procedura se finalizeaza in mai putin de o ora, iar dupa finalizare, pacientul poate parasi clinica.
Ce se intampla dupa operatia de tunel carpian?
Dupa operatie, pacientul va primi cateva recomandari specifice.
In primul rand, acesta va trebui sa-si mentina ridicata mana operata si sa poarte o contentie elastica. Degetele pot fi miscate imediat dupa interventie, cu incarcare progresiva, in asa fel incat la trei saptamani sa se poata relua activitatile normale.
Activitatile de forta insa pot fi facute doar la doua luni de la operatie. In aceasta perioada, este posibil sa fie necesare cateva sedinte de fiziokinetoterapie.
De obicei, nervul median isi revine la circa 2-8 saptamani de la interventie, in functie de cat de afectat a fost.
